ABSTRACT
Este artículo presenta un punto de vista, el psicodinámico, para comprender qué es la neurosis. Se sabe que alrededor de un 50 por ciento de las consultas al médico general son de índole emocional. Por ello es importante que el médico no especialista en psiquiatría conozca lo pertinente sobre uno de los aspectos, el psicológico, del paciente visto como unidad biopsicosocial. Cómo puede el médico mitigar el sufrimiento psicológico del paciente neurótico o con rasgos neuróticos?. Dos modalidades terapéuticas, la intención paradojal y la terapia de apoyo, deben ser conocidas por todo médico que brinda atención integral a sus pacientes.
Subject(s)
Humans , Neurotic Disorders/drug therapy , Neurotic Disorders/therapyABSTRACT
Os benzodiazepínicos estäo entre as drogas mais prescritas do mundo. Apesar de näo haver evidências de epidemia de uso ou abuso, percebe-se um consumo substancial desses produtos entre os usuários de serviços de saúde. Em virtude da ampla margem de segurança oferecida, os benzodiazepínicos säo empregados muitas vezes de forma indiscriminada, para além de suas indicaçöes terapêuticas e por tempo prolongado, o que pode favorecer o desenvolvimento de dependência. Neste trabalho os autores procuraram verificar o número de usuários de benzodiazepínicos em um ambulatório psiquiátrico, analisando os prontuários de 337 pacientes atendidos durante o mês de junho de 1992. Duzentos e oito pacientes (61,7 por cento) estavam em uso de benzodiazepínicos, sendo que 111 (53,4 por cento) usavam a medicaçäo por mais de um ano. Säo discutidos alguns critérios para uma prescriçäo mais racional desses fármacos, evitando-se os possíveis riscos de dependência e síndrome de abstinência
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Anti-Anxiety Agents/therapeutic use , Drug Utilization , Hospitals, Psychiatric , Outpatient Clinics, Hospital , Substance-Related Disorders , Neurotic Disorders/drug therapyABSTRACT
Certos medicamentos classicamente utilizados em clínica médica säo atualmente experimentados em Psiquiatria. Säo analisadas algumas indicaçöes já comuns na prática psiquiátrica, como a utilizaçäo da carbamazepina nos distúrbios afetivos, principalmente na prevençäo das fases maníaco-depressivas das evoluçöes ciclotímicas a ciclos rápidos; os betabloqueadores no tratamento da ansiedade, especialmente nos quadros que se acompanham de manifestaçöes somáticas; a clonidina no tratamento da síndrome de abstinência aos opiáceos e no tratamento do episódio maníaco. Outras indicaçöes ainda em fase de experimentaçäo de fármacos, como a bromocriptina, os antagonistas do cálcio ou os hormônios tiroidianos, também säo discutidas
Subject(s)
Humans , Psychotic Disorders/drug therapy , Neurotic Disorders/drug therapy , Psychotropic Drugs/therapeutic use , Carbamazepine/therapeutic use , Bromocriptine/therapeutic use , Clonidine/therapeutic use , Sympatholytics/therapeutic useABSTRACT
Sessenta pacientes neuróticos com sintomatologia ansiosa predominante foram tratados durante quatro semanas com alprazolam ou lorazepam de modo duplo-cego. As doses médias na última semana foram 1,7mg de alprazolam e 7,0mg de lorazepam. Na avaliaçäo através da Escala de Hamilton para Ansiedade, de uma seleçäo de sintomas principais, de uma Escala de Avaliaçäo Global e da opiniäo dos pacientes, foram demonstradas melhoras significativas a partir da primeira semana. Näo foram encontradas diferenças entre os dois grupos de tratamento. A suspensäo abrupta da medicaçäo näo produziu sinais ou sintomas típicos de abstinência em qualquer dos grupos. O efeito colateral mais comum nos dois grupos foi sonolência. Conclui-se que o alprazolam é uma alternativa válida no tratamento da ansiedade. Sua possível vantagem em funçäo da meia-vida biológica mais curta é discutida
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Benzodiazepines/therapeutic use , Double-Blind Method , Lorazepam/therapeutic use , Neurotic Disorders/drug therapy , Clinical Trials as TopicABSTRACT
El dosaje de catecolaminas urinarias en 472 casos de depresión muestra la estrecha relación entre los resultados de labor torio y la sintomatología. A partir de esos datos se evalúa la eficacia terapéutica de las aminas biógenas precursoras de los neurotransmisores. Las conclusiones confirman ambas hipótesis de trabajo en un estudi comparativo con un grupo control tratado mediante antidepresivos
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Catecholamines/urine , Depressive Disorder/urine , Neurotransmitter Agents/metabolism , Adjustment Disorders/drug therapy , Antidepressive Agents/therapeutic use , Depressive Disorder/drug therapy , Imipramine/therapeutic use , Mood Disorders/drug therapy , Neurotic Disorders/drug therapyABSTRACT
Se hace un estudio comparativo entre el oxazolam, un nuevo tranquilizante de la serie diazepínica, cuyas propiedades farmacológicas se describen, y el diazepam como fármaco de control, con un método doblemente a ciegas, en un grupo de pacientes mayormente neuróticos cuyo síntoma principal era la angustia. El ensayo, convenientemente dispuesto, duró cuatro semanas con controles adecuados en base a la historias clínica y a un cuestionario ad hoc. Se encontró que el oxozalam posee un buen efecto ansiolítico, que es bien tolerado y que asimismo, tiene un moderado y rápido efecto antidepresivo, hechos que son corroborados por otros trabajos de literatura revisada. El oxozalam resulta así un ansiolítico bastante efectivo y bien tolerado, especialmente para producir menos somnolencia y músculo-relajación que sus similares y tiene, además, cierto efecto antidepresivo, características que lo pueden hacer particularmente útil en el manejo ambulatorio de pacientes neuróticos moderadamente deprimidos
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Male , Female , Diazepam/therapeutic use , Diazepam/pharmacology , Drug Therapy , Psychotropic Drugs , Neurotic Disorders/drug therapy , Peru , Depression/drug therapy , Conversion Disorder/drug therapy , Sleep Wake Disorders/drug therapyABSTRACT
50 Pacientes con depresion neurotica fueron tratados siguiendo una tecnica doble-ciego con lorazepam o con amitriptilina, durante 7 semanas. Para valorar y calificar la evolucion de los pacientes, se usaron las escalas de Hamilton para la medicion de la depresion y de la ansiedad, obteniendose resultados igualmente efectivos en el tratamiento de la neurosis depresiva. Aunque la somnolencia se observo mas frecuentemente con el lorazepam, este y otros efectos colaterales desaparecieron a la tercera semana, con aumento de la dosis, sugiriendo que se trataba de manifestaciones psicosomaticas de la neurosis. Es llamativo el hecho de que un ansiolitico como el Lorazepam sea util en el manejo de la depresion neurotica, lo que refuerza las observaciones hechas en este sentido por otros investigadores